年7月11日,心血管领域顶尖期刊Circulation(最新IF=39.)发表了DECIDE-Diet研究的最新成果(该研究由北京大学临床研究所武阳丰教授和王燕芳研究员牵头负责),研究评估了中国心脏健康饮食(Chineseheart-healthydiet,CHH)对血压的影响。结果表明,“中国心脏健康饮食”可以有效降低血压,是一种健康、可口且经济实惠的膳食方案。众多证据表明,饮食与心血管疾病密切相关。目前公认的健康饮食模式如DASH饮食、地中海饮食等,并不符合中国人的饮食习惯。开发出适合中国人口味的中国版“心脏健康食谱”,是该研究要解决的主要问题。这项研究名为DECIDE-Diet(Diet,ExerciseandCardiovascularHealth),由北京大学临床研究所牵头,国内多家单位共同合作完成。
关于“中国心脏健康饮食”
“中国心脏健康饮食”(后面简称CHH饮食)包含鲁菜、淮扬菜、粤菜、川菜4个不同版本,每个版本均包含早餐、午餐和晚餐的食谱。食谱是由营养学家、营养师和厨师等共同制定。与中国城市常见饮食的营养成分相比,CHH饮食中的脂肪能量占比减少5-8%,蛋白质能量占比增加3.5-5.5%,碳水化合物能量占比增加0-5%。膳食纤维摄入量增加2倍(从11g/天到30g/天);钾摄入量从mg/天增加到mg/天;钠摄入量从近mg/天减少到mg/天。关于CHH饮食组成的更多细节,可以查看既往的文章。对照组饮食:基于对当地常规饮食的调查制定了当地饮食菜单,在7天导入期时被调整为符合参与者的惯常口味和风味,在28天试验期时作为对照组饮食。研究实施
研究在我国4个地区(北京、上海、广州和成都)进行。四个研究中心纳入了名基线收缩压在-mmHg的参与者。参与者先经过7天的导入期(run-inperiod),在此期间提供当地常规饮食。导入期之后,参与者们被随机分成两组:对照组和试验组。对照组继续进行常规饮食,试验组开始CHH饮食,试验期共有28天。主要结局为收缩压,次要结局为舒张压和食物喜爱度评分。主要结果
名参与者中,名被分配到CHH饮食组,名在对照饮食组。52%为女性,平均年龄为56.5岁。基线期的平均收缩压和舒张压分别为.4mmHg和88.1mmHg。CHH饮食对血压的影响收缩压:从基线到干预结束,CHH饮食组和对照组的参与者收缩压分别降低15.0mmHg和5.0mmHg。两组的收缩压变化净差异为-10.0mmHg(95%CI,-12.1to-7.9)。舒张压:从基线到干预结束,CHH饮食组和对照组的参与者舒张压分别降低6.7mmHg和2.8mmHg。两组的舒张压变化净差异为-3.8mmHg(95%CI,-5.0to-2.5)。图1显示了从基线到干预结束时晨间血压的情况(每周测量一次)。两组的晨间收缩压从第一周结束时开始出现差异,之后差异越来越大。两组的晨间舒张压也表现出类似的趋势,在研究结束时有显著差异。图1两组的晨间收缩压和舒张压趋势(*P<0.05;**P<0.01;***P<0.)亚组分析预先设定的亚组分析显示,女性参与者的收缩压下降比男性更明显:组间差异分别为-12.0mmHg(95%CI,-15.0to-9.0)vs.-7.6mmHg(95%CI,-10.4to-4.7);P-interaction=0.。其他预先设定的亚组分析(包括四种菜系之间),没有发现显著差异。CHH饮食的喜好度和成本分析CHH饮食组和对照饮食组在基线期时的喜好度评分均为9.5分(满分10分)。从基线到试验结束,两组的喜好度评分均增加0.2,组间差异为0.1(95%CI,–0.1to0.2;P=0.)。CHH饮食组和对照饮食组的平均食材成本为24元/天和21元/天,其他成本(例如厨师费用)在两组之间也大致相同。总结
DECIDE-Diet研究的结果表明,中国成人高血压患者采用CHH饮食,可有效降低血压,饮食可口且经济实惠。在全世界以中国菜系为主的庞大人群中推广CHH饮食,对中国和全球预防控制高血压及其相关疾病具有巨大的意义。参考文献:1.Circulation.;:00–00.DOI:10./CIRCULATIONAHA...BMJOpen.;10:e.